توكاتينيب (توكيسا) — سرطان الثدي الإيجابي لـHER2 | GLT

معلومات عامة

توكاتينيب (Tucatinib)، المسوَّق تحت الاسم التجاري Tukysa، هو مثبط تيروزين كيناز (TKI) يؤخذ عن طريق الفم، يستهدف على نحو انتقائي مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2). طوّرته شركة سيجين (Seagen Inc.) (التي أصبحت الآن جزءًا من فايزر Pfizer). اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عقار Tukysa في أبريل 2020 للبالغين المصابين بسرطان الثدي المتقدم غير القابل للاستئصال أو النقيلي الإيجابي لـHER2، بما في ذلك المرضى المصابين بالنقائل الدماغية، بالاشتراك مع تراستوزوماب وكابيسيتابين. ويُقدَّم على شكل أقراص مغلفة بغشاء 50 مجم و150 مجم للاستخدام عن طريق الفم.

فيما يُستخدم توكاتينيب؟

يُستخدم توكاتينيب لعلاج البالغين المصابين بـسرطان الثدي النقيلي الإيجابي لـHER2 الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (بما في ذلك الدماغ) أو لا يمكن إزالته جراحيًا، بعد علاج واحد سابق على الأقل قائم على مضادات HER2. وفي عام 2023، وُسِّع الاستخدام ليشمل سرطان القولون والمستقيم النقيلي من النوع البري لـRAS والإيجابي لـHER2 بالاشتراك مع تراستوزوماب. يُعطى توكاتينيب دائمًا مع أدوية أخرى مضادة لـHER2، وليس كعلاج أحادي أبدًا.

كيف يعمل توكاتينيب؟

في السرطانات الإيجابية لـHER2، يُفرَط في التعبير عن بروتين HER2 ويعمل كإشارة نمو، ما يدفع خلايا الورم إلى الانقسام غير المنضبط. توكاتينيب هو مثبط انتقائي للغاية لكيناز HER2: يرتبط بمستقبل HER2 ويمنع فسفرة HER2 وHER3، ما يوقف مساري الإشارة اللاحقين MAPK وAKT ويثبط تكاثر الخلايا الورمية. وعلى عكس علاجات HER2 القائمة على الأجسام المضادة، فإن توكاتينيب جزيء صغير يعبر الحاجز الدموي الدماغي، ما يجعله فعالًا ضد النقائل الدماغية — وهي ميزة رئيسية للمرضى المصابين بآفات في الجهاز العصبي المركزي.

دواعي الاستعمال

• سرطان الثدي المتقدم غير القابل للاستئصال أو النقيلي الإيجابي لـHER2 (بالاشتراك مع تراستوزوماب وكابيسيتابين)
• سرطان الثدي النقيلي الإيجابي لـHER2 مع نقائل دماغية
• سرطان القولون والمستقيم النقيلي من النوع البري لـRAS والإيجابي لـHER2 (بالاشتراك مع تراستوزوماب)

الجرعة

الجرعة الموصى بها من توكاتينيب هي 300 مجم عن طريق الفم مرتين يوميًا (إجمالي 600 مجم يوميًا)، بالاشتراك مع تراستوزوماب وكابيسيتابين، حتى تقدّم المرض أو حدوث سمية غير مقبولة. تُؤخذ الأقراص مع الطعام أو بدونه، بفاصل زمني يقارب 12 ساعة، وتُبلع كاملة. قد يلزم خفض الجرعة أو إيقافها مؤقتًا عند حدوث تفاعلات ضارة. يتوفر توكاتينيب بتركيزي 50 مجم و150 مجم.

الآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لتوكاتينيب بالاشتراك مع تراستوزوماب وكابيسيتابين:

• الإسهال (قد يكون شديدًا — وقد يتطلب تعديل الجرعة)
• احمرار راحتي اليدين والأخمصين (متلازمة اليد والقدم)
• الغثيان والقيء
• التهاب الفم (تقرحات الفم)
• الإرهاق
• انخفاض الشهية
• فقر الدم وارتفاع اختبارات وظائف الكبد

تشمل الآثار الجانبية الخطيرة الإسهال الشديد (مع خطر الجفاف ومشاكل الكلى) والسمية الكبدية. وينبغي مراقبة وظائف الكبد قبل بدء العلاج وكل 3 أسابيع أثناءه.

التخزين

تُخزَّن أقراص توكاتينيب في درجة حرارة الغرفة (20°C إلى 25°C / 68°F إلى 77°F) في العبوة الأصلية، محكمة الإغلاق، وبعيدًا عن متناول الأطفال. لا تستخدمه بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوع على العبوة.

لماذا تختار GLT؟

توفّر شركة GIVE LIFE TIME LIMITED (GLT) أقراص Tukysa (توكاتينيب) الأصلية والمغلقة من قِبل الشركة المصنعة، مع شحن دولي ولوجستيات موثوقة. نحن ندعم المشترين المؤسسيين (المستشفيات والصيدليات والموزعين) والمرضى الأفراد على حد سواء، مع خدمة عملاء سريعة الاستجابة وإرشادات واضحة للطلب طوال العملية.

كيفية الطلب

تواصل مع فريقنا عبر واتساب أو البريد الإلكتروني لتأكيد التوفر الحالي والأسعار وخيارات الشحن لمنطقتك. قدّم التركيز والكمية المطلوبين، وسنرشدك خلال عملية الطلب والتوصيل.

الأسئلة الشائعة

س: هل Tukysa علاج كيميائي؟
لا. توكاتينيب علاج موجَّه (مثبط تيروزين كيناز) يحجب إشارة نمو HER2، وليس علاجًا كيميائيًا تقليديًا.

س: هل يمكن لـTukysa علاج النقائل الدماغية؟
نعم. يعبر توكاتينيب الحاجز الدموي الدماغي وأظهر فعالية ضد النقائل الدماغية الإيجابية لـHER2 — وهي ميزة مهمة مقارنة بعلاجات HER2 القائمة على الأجسام المضادة.

س: كيف يُؤخذ Tukysa؟
يُؤخذ عن طريق الفم، 300 مجم مرتين يوميًا، مع تراستوزوماب وكابيسيتابين.